冬天本就是呼吸道疾病的高发期，今年的冬天尤其难熬，甲流、乙流、支原体……各种病毒、细菌轮番上阵。不少人经过一番治疗，发烧、浑身酸痛等症状得到了控制，但没几天又出现了咳嗽，咳得人撕心裂肺，而且这种咳嗽缠绵不断，不容易痊愈，一时间“如何快速止咳”登上了网络热搜。专家表示，咳嗽要想好得快，需要治病求本辨证施治。

采访专家：江苏省中医院呼吸科主任中医师 徐静

来源 视觉中国

一咳就用镇咳药？不建议这样做

我们人体可以说是一个非常精密的高智能仪器，机体产生不适症状，首先是为了帮助自己。就比如“咳嗽”这个症状来说，有的是因为有痰需要咯出来，一些病例看似无痰而咳，实际上是痰在下气道难以咳出，机体需要花交大力气或较长时间才能咳出；有的咳嗽是因为机体受外寒或者肺胃郁热后导致的胸部气机不畅，机体希望通过咳嗽而达到通畅气机的作用；有的咳嗽是因为胃气上逆影响了肺气的肃降。

而镇咳类的药物通常可以分为两种，一种是外周性镇咳药物，通过抑制迷走神经反射、抑制咳嗽反射弧等，起到止咳的效果；另一种是中枢性镇咳药物，可抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用。

如果一咳就使用镇咳药，根本问题没有解决，可能会留后患，比如，咳被镇住了，但痰出不来，或则胸部气机郁阻，则以后有可能出现支气管哮喘、支气管扩张等慢性气道炎症病变，甚至痰郁成积，变生不良病变。

治疗咳嗽讲究治病求本辨证施治

很多人认为中医治病太慢，等到用了很多的西药无效才来寻求中医药治疗。其实，中医治病除了治病求本，还有“急则治标，缓则治本，不急不缓标本同治”的原则。尤其是急性咳嗽，中医治疗咳嗽讲究治病求本，辨证施治。在正确辨证找到咳嗽的根本原因后，标本同治，不仅仅治了本，效果也并不慢。当然，如果咳嗽的根本原因形成时间长，形成了“宿疾”，需要完全“拔出”病根，是需要较长时间。

中医对咳嗽的辨证证型较多，下面举例几个近期临床较常见的证型：

1、外寒里热证：临床症状有咳嗽喑哑，气急似喘，痰粘稠，口渴，心烦，可同时并见恶寒发热、鼻塞流涕、周身酸楚。舌质偏红或红，苔薄黄。治疗予解表散寒同时清解里热。

2、风燥伤肺证：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，鼻唇干燥，无痰或痰少难咯，初起可伴鼻塞、头痛、微恶寒身热等表证。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄。治疗予疏风清肺，润燥止咳。

3、痰热郁肺证：咳嗽，气息粗促，痰多质稠色黄，或有热腥味，或痰中带血，胸胁胀满，咳时隐痛，或咳嗽时身体有发热感，口干而黏，舌质红，苔薄黄腻。治疗予清热肃肺，豁痰止咳。

4、肺阴亏耗证：干咳，咳声短促，可伴午后潮热、夜间盗汗，神疲乏力，舌质红少苔。治疗予滋阴润肺，化痰止咳。

此外，针对外寒里热证和痰热郁肺证，配合中医外治法刮痧拔罐或少商、耳尖放血治疗，有时可起到立杆见影缓解咳嗽的作用。

日常护理、饮食忌口也很重要

冬去春来，又将开启新的四季轮回。南京冬季气候温差大，受寒潮或冷空气影响，一时降温强风，伴随雨雪，一时天气转晴，逐渐变暖，气温始终冷暖交替。加之很多人家中空调地暖温度为23-28℃，甚至30℃，增加了咳嗽感冒的发病率。冬天居住环境温度太高，其危害不仅仅是容易咳嗽感冒，更可怕的是若冬天汗孔长时间处于开放状态而不是收闭状态，是不利于阳气精气收藏的，时间久了就会使机体免疫力降低。

治疗咳嗽期间，饮食的忌口也很重要。中医大多是根据患者的具体证型而定，比如有痰热、痰湿、寒证、热证注意事项不同。总体而言，饮食上首先要忌寒凉食物和过多的甜食，会加重咳嗽症状；其次不能多吃辛辣温补之品，如辣椒、芥末、生姜、大蒜，容易刺激气管的黏膜，加剧咳嗽，从而咳痰延缓病情；同时，建议减少肉类及海鲜等动物高蛋白摄入，因为超过自身脾胃运化能力则易生痰化热，引起咳嗽。

预防咳嗽，推荐几款食疗方

冬末春初，仍以外寒内热及阴虚肺燥多见，不妨试试以下食疗：

1、银耳梨子百合莲子羹

功效：健脾养阴，润燥化痰

做法：梨子1个、银耳1朵、莲子适量、百合适量。银耳清水浸泡1小时，再用清水稍微冲一下，剁碎备用；梨子不用去皮，用盐清洗梨皮，切块备用；莲子洗净去芯备用。四种食材加入砂锅，加适量清水，煮沸后开最小火炖煮1小时即可。

2、杏仁花生糯米露

功效：润肺化痰健脾

做法：杏仁150克，生花生米120克，糯米150克。杏仁花生先浸泡6小时备用。糯米淘洗干净，与浸泡后杏仁花生，一起放入破壁机中，加入适量清水打磨，然后再加水煮沸至少25分钟。

3、白萝卜排骨汤

功效：清肺化痰、滋阴润燥

做法：排骨300克，白萝卜1个，姜葱盐料酒适量，炖煮。白萝卜清肺润肺，猪肉补肾滋阴、养血润燥。

4、白萝卜鸭翅汤

功效：清肺化痰、滋阴和胃

做法：白萝卜1个，鸭翅膀300克，姜葱盐料酒适量，炖煮。白萝卜清肺润肺，鸭肉补益气阴和胃，鸭翅膀肉少皮多，又增加了滋阴润肺之效。

通讯员 孙茜 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 陶善工